Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере. - Step 1 of 3ДАННЫЕ О ВЛАДЕЛЬЦЕ АВТОМОБИЛЯИмя *Прилагательное *Дата рождения *Дата первой выдачи водительского удостоверения *Страна происхождения *AfghanistanAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Province of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweПрофессияАдресПочтовый индексГород *ФамагустаФамагустаЛарнакаЛимассолНикосияПафосТелефонЭлектронная почта *Сколько лет вы водите машину без аварий (без бонуса)? *7-летняя проверенная скидка на бонус без претензий7-летняя проверенная скидка на бонус без претензий6-летняя проверенная скидка на бонус без претензий5-летняя проверенная скидка на бонус без претензий4-летняя проверенная скидка на бонус без претензий3-летняя проверенная скидка на бонус без претензий2-летняя проверенная скидка на бонус без претензий1Скидка на бонус без претензий на 1 годНикаких претензий, но нет доказательств получения бонуса без претензийПолучите 350–800 евро за последние три года.Требуйте 801–4000 евро за последние три года.Требуйте 4001–8000 евро за последние три года.Требуйте 8 001–12 000 евро за последние три года.Требовать 12 001 евро или более за последние три годаОдна или несколько судимостей за последние три годаСколько дополнительных водителей будут использовать автомобиль? *012345СледующийДЕТАЛИ АВТОМОБИЛЯТребуемый тип покрытия *Безопасность от третьих лицБезопасность от третьих лиц, пожара и кражиКомплексное страхованиеСтоимость автомобиля *Использование автомобиля *ЧастныйЧастныйКоммерческийЕсть ли у вашего автомобиля номерные знаки? *ДАНЕТНет. Регистрация *Производитель автомобиля *AcuraAlfa RomeoAMCAston MartinAudiAvantiBentleyBMWBuickCadillacChevroletChryslerDaewooDaihatsuDatsunDodgeEagleFerrariFIATFordGeoGMCHondaHUMMERHyundaiInfinitiIsuzuJaguarJeepKiaLamborghiniLanciaLand RoverLexusLincolnLotusMaseratiMaybachMazdaMercedes-BenzMercuryMerkurMINIMitsubishiNissanOldsmobilePeugeotPlymouthPontiacPorscheRAMRenaultRolls-RoyceSaabSaturnScionSmartSterling<SubaruSuzukiToyotaTriumphVolkswagenVolvoYugoΆλλοПроизводитель *Модель автомобиля *Кубический (Кч) *< 1200cc1201 - 1400cc1401 - 1600cc1601 - 1800cc1801 - 2000cc2001 - 2500cc2501 - 3000cc> 3001ccКоличество позиций *Тип транспортного средства *СалонКабриолетСпортКупеПоложение рулевого колеса *ВерноЛевыйПредыдущийСледующийКОММУНИКАЦИЯВыберите способ связи *ТелефонЭлектронная почтаВ какое время лучше всего с вами связаться? *Откуда вы узнали о страховании AIC? *Поиск GoogleФейсбукОт друга/знакомогоРассылка по электронной почтеДругойУсловия и положения *Я согласен с условиямиМы предоставим вам стоимость страховки на основе предоставленной вами информации. Крайне важно, чтобы вся введенная вами информация и ответы были правдивыми и точными, а также должна быть указана вся запрашиваемая информация. Непредоставление точной информации и необъявление всех соответствующих данных может привести к аннулированию вашей страховки и невыплате претензий. AIC Antigonos Insurances следует принципам GDPR (ограничение цели, минимизация данных, точность, ограничение срока хранения). Защита и безопасность ваших личных данных имеют для нас первостепенное значение. Мы стремимся всегда следовать этим принципам и консультировать вас о том, как вы предпочитаете, чтобы мы общались с вами.ПредыдущийПодчинение